മഞ്ഞപ്പിത്തവും കീഴാർനെല്ലിയും

മഞ്ഞപ്പിത്തവും കീഴാർനെല്ലിയും 

രക്തത്തിൽ ബിലിറൂബിൻ അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത് മൂലമുണ്ടാകുന്ന ചർമ്മത്തിന്റെയും കഫം ചർമ്മത്തിന്റെയും(mucous membranes) മഞ്ഞനിറം സ്വഭാവമായുള്ള ഒരു ലക്ഷണമാണ് മഞ്ഞപ്പിത്തം. ഇത് പലപ്പോഴും കരളിലോ പിത്തരസം നാളങ്ങളിലോ ഉള്ള ഒരു അടിസ്ഥാന പ്രശ്നത്തിന്റെ ലക്ഷണമാണ്. മഞ്ഞപ്പിത്തം തനിയെ ഒരു രോഗമല്ല, മറിച്ച് എന്തോ കുഴപ്പമുണ്ടെന്നും വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമാണെന്നും ഉള്ള സൂചനയാണ്. 

നമ്മൾ കഴിക്കുന്ന ഭക്ഷണത്തിലെ കൊഴുപ്പുകളെ ദഹിപ്പിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന കരൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന പച്ചകലർന്ന മഞ്ഞ ദ്രാവകമാണ് പിത്തരസം. കരളിനടിയിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ഒരു ചെറിയ അവയവമായ പിത്താശയത്തിലാണ് ഇത് സംഭരിക്കപ്പെടുന്നത്. നമ്മൾ ഭക്ഷണം കഴിക്കുമ്പോൾ, പിത്താശയം ചുരുങ്ങി പിത്തരസം നാളങ്ങൾ (bile ducts) എന്നറിയപ്പെടുന്ന ചെറിയ ട്യൂബുകളുടെ ഒരു ശൃംഖലയിലൂടെ ചെറുകുടലിലേക്ക് പിത്തരസം പുറത്തുവിടുന്നു. തുടർന്ന് പിത്തരസം കൊഴുപ്പുകളെ ചെറിയ കണികകളാക്കി വിഘടിപ്പിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു, ഇത് ശരീരത്തിന് അവയെ ആഗിരണം ചെയ്യാൻ എളുപ്പമാക്കുന്നു. 

പിത്തരസം അതിന്റെ ജോലി പൂർത്തിയാക്കിയ ശേഷം, അത് രക്തപ്രവാഹത്തിലേക്ക് വീണ്ടും ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുകയും കരളിലേക്ക് തിരികെ പോകുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ പ്രക്രിയയെ എന്ററോഹെപാറ്റിക് രക്തചംക്രമണം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. തുടർന്ന് കരൾ അധിക പിത്തരസം വീണ്ടും ഉപയോഗിക്കുകയോ പുറന്തള്ളുകയോ ചെയ്യുന്നു.  മലത്തിലൂടെ ശരീരത്തിൽ നിന്ന് ഒരു നിശ്ചിത അളവിൽ പിത്തരസം പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു, ഇത് മലത്തിന് മഞ്ഞ നിറം നൽകുന്നു. ചെറിയ അളവിൽ പിത്തരസം മൂത്രത്തിലൂടെയും പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു. 

കരളിലോ പിത്തരസം നാളങ്ങളിലോ പ്രശ്‌നമുണ്ടാകുകയും രക്തത്തിൽ ബിലിറൂബിൻ അടിഞ്ഞുകൂടുകയും ചെയ്യുമ്പോഴാണ് മഞ്ഞപ്പിത്തം ഉണ്ടാകുന്നത്. ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ സാധാരണ തകർച്ചയ്ക്കിടെ ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന ഒരു മഞ്ഞ പിഗ്മെന്റാണ് ബിലിറൂബിൻ. കരളിന് ബിലിറൂബിൻ ശരിയായി പ്രോസസ്സ് ചെയ്യാൻ കഴിയാത്തപ്പോൾ, അത് രക്തത്തിൽ അടിഞ്ഞുകൂടുകയും ചർമ്മവും കണ്ണുകളും മഞ്ഞനിറമാകുകയും ചെയ്യുന്നു. കരൾ രോഗങ്ങൾ (ഉദാഹരണത്തിന്: ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്, സിറോസിസ്), പിത്താശയക്കല്ലുകൾ, അണുബാധകൾ, പാൻക്രിയാറ്റിക് കാൻസർ, ചില മരുന്നുകൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെ വിവിധ ഘടകങ്ങൾ കാരണം മഞ്ഞപ്പിത്തം ഉണ്ടാകാം. 

മഞ്ഞപ്പിത്തം ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടെ നിരവധി ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും: 

- ചർമ്മത്തിന്റെയും കണ്ണുകളുടെയും മഞ്ഞനിറം

- ഇരുണ്ട മൂത്രം

- വിളറിയ മലം

- ചൊറിച്ചിൽ

- ക്ഷീണം

- വിശപ്പില്ലായ്മ 

മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിനുള്ള ചികിത്സ അടിസ്ഥാന കാരണത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, മഞ്ഞപ്പിത്തം സ്വയം മാറിയേക്കാം. ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എ പോലുള്ള വൈറൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസിന്റെ നേരിയ കേസുകൾ, ലക്ഷണങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനും വീണ്ടെടുക്കലിനും സഹായിക്കുന്നതിന് വിശ്രമം, ജലാംശം, പോഷകാഹാരം തുടങ്ങിയ സഹായകരമായ പരിചരണത്തിലൂടെ ഏതാനും ആഴ്ചകൾ മുതൽ മാസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ സ്വയം പരിഹരിക്കപ്പെടും. ശരീരത്തിന്റെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന് വൈറസിനെ ചെറുക്കാൻ കഴിയും, കരളിന് സുഖം പ്രാപിക്കാനും കഴിയും. ഇത്തരം സാഹചര്യങ്ങളെ വ്യാജ ചികിത്സകർ അവരുടെ വിജയമായി ഘോഷിക്കുന്നു, കീഴാർ നെല്ലിക്ക് മഞ്ഞപ്പിത്തം ഭേദമാക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് സാധാരണക്കാരും വിശ്വസിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, കാരണം ഗുരുതരമായ ഒരു അടിസ്ഥാന അവസ്ഥയാണെങ്കിൽ, ആധുനിക വൈദ്യചികിത്സയോ ശസ്ത്രക്രിയയോ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. മഞ്ഞപ്പിത്തമുള്ള രോഗികൾക്ക് ലക്ഷണങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനും അടിസ്ഥാന അവസ്ഥ ചികിത്സിക്കുന്നതിനും മരുന്നുകൾ, ഫോട്ടോതെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ഇടപെടലുകൾ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, അടിസ്ഥാന കാരണം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനും ശരിയായ ചികിത്സ ലഭിക്കുന്നതിനും ആധുനിക വൈദ്യസഹായം തേടേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്.